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Je l’avoue, je n’ai pas été sur ce blog dans un long temps … cependant, c’était un autre heureux de voir que c’est ce sujet important et évités par tant, même autorité. Je vous remercie pour aider à rendre les gens plus conscients des problèmes éventuels.
im âgés de 34 ans et childless.im l’intention d’avoir un bébé par FIV car j’ai les deux tubes bloqués et j’ai subi une myectomie pour enlever des fibromes et débloquer les tubes mais toujours aucun succès wil je pouvoir produire mes propres oeufs ? s’il vous plaît me conseils si c’est le meilleur voie que je devrais suivre.
Sharon a répondu à Patricia mais malheureusement pas pu obtenir la réponse de poster ici, c’est ce qu’elle dit :
Chère Patricia,
Bien que je ne suis pas un docteur vous serez très probablement soumis à un prélèvement des ovules.
Le processus de récupération des œufs se compose de deux phases. Dans la première phase, l’hyperstimulation ovarienne, les femmes reçoivent une série de médicaments hormones qui provoquent les ovaires à produire plusieurs ovules matures pendant un cycle menstruel. Au cours de la deuxième phase, le prélèvement des ovules, ovules matures sont supprimés de la femme grâce à une intervention chirurgicale appelée aspiration échographie transvaginale. les femmes devraient s’attendre à passer autour de nombreuses heures pour dépistage, test et rendez-vous chez le médecin tout au long de la procédure.
Hyperstimulation ovarienne
Les femmes reçoivent généralement trois catégories de médicaments durant la phase d’hyperstimulation ovarienne de don. Avant de commencer le régime de trois médicaments, certaines femmes peuvent également prendre des pilules contraceptives pour réguler leur cycle menstruel.
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Analogues agonistes de la gonadolibérine
Ces première étape du traitement médicament hormonal utilise une classe de médicaments appelés analogues agonistes de la gonadolibérine. Ces médicaments sont utilisés pour réprimer la libération de l’hormone lutéinisante (LH) par l’hypophyse, qui déclenche normalement oeufs à maturité dans le corps. Cela crée une “ ménopause artificielle ” chez les donneurs. Les médecins peuvent alors contrôler le moment de la maturation folliculaire et l’ovulation par l’administration d’autres médicaments.
Ces médicaments sont généralement administrés par injections sous-cutanées quotidiennes pour la durée du cycle de stimulation, et les donateurs sont encouragés à faire tourner les sites d’injection afin de limiter les ecchymoses. Comme une alternative aux multi-injections, certaines cliniques peuvent prescrire un vaporisateur nasal quotidien ou administrer une injection unique de Lupron Depot au début du traitement.
Formes commerciales des Analogues agonistes de la gonadolibérine comprennent :
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Buséréline/Suprefact
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LUPRON
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La goséréline/Zoladex
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Nafaréline
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Triptoréline
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Synarel
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Prostap
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Folliculostimulante Hormone ou gonadotrophine ménopausique humaine
Après que les niveaux d’hormones ont été réprimées par la première classe de médicaments, une femme commence alors une injections quotidiennes de soit folliculo stimulating hormone (FSH) ou gonadotrophine ménopausique humaine (hMG). Cela encouragera le développement de plusieurs follicules oeuf, ce qui permet au médecin de récupérer plusieurs ovules matures en même temps.
En raison d’une fécondité élevée à ce stade, les femmes dans de nombreux programmes sont tenues de s’abstenir de rapports sexuels pour se protéger contre les grossesses non désirées. Tandis que la femme prennent ces médicaments, les médecins mesureront périodiquement pour la maturation des oeufs par les échographies pelviennes et des analyses de sang. Des niveaux de dosage de la FSH ou hMG peuvent être ajustées pour minimiser les effets secondaires et d’optimiser le nombre de œufs disponibles pour la récolte. Durant les derniers jours d’une hyperstimulation, femmes subiront des échographies quotidiennes et des analyses de sang.
Les formes commerciales de FSH ou hMG incluent :
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Gonal/f
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Pergonol
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Humegon
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Menagon
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Urofollitropin/Metrodin
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Comprimés de Clomid
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La gonadotrophine chorionique humaine
Une fois les tests indiquent que les oeufs ont mûri, l’ovulation est déclenchée par une seule injection de gonadotrophine chorionique humaine. Prélèvement des ovules se produit 34 à 36 heures après cette injection.
Des formes commerciales de gonadotrophine chorionique humaine comprennent :
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Pregnyl
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APL
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Oxidrel
Effets secondaires de l’Hyperstimulation ovarienne.
Alors que les réactions allergiques aux médicaments de fertilité sont improbables, une femme sera communément gonflement abdominal, de tension et de pression dans la région ovarienne, sautes d’humeur, de l’expérience et des ecchymoses aux sites d’injection à la suite de médicaments contre la stérilité. Ménopause-comme des symptômes temporaires, y compris la sécheresse vaginale et les bouffées de chaleur, vous risquez. Dans les centres de traitement ne nécessitant ne pas de femmes à s’abstenir de rapports sexuels, grossesse involontaire est un autre facteur commun. Dans une étude de 110 donneuses d’ovules, par exemple, 7 % ont connu une grossesse accidentelle entre les cycles de la donation à cause de l’ovulation accrue.
Un risque moins fréquente est le syndrome de la hyper stimulation ovarienne (Sho), une complication grave, marquée par la poitrine et accumulation de liquide abdominale et kystique élargissement des ovaires qui peut causer des blessures permanentes, voire la mort. Selon une étude, Sho sévère touche entre 1 et 10 pour cent des donateurs selon le schéma thérapeutique utilisé, bien que d’autres études montrent une plus faible incidence de la maladie. Patients avec SHO peuvent éprouver, déshydratation, troubles de la coagulation sanguine et des dommages aux reins.
Moins d’un pour cent du temps, médicaments peuvent aussi causer la torsion annexielle, une condition qui résultats lorsqu’un ovaire stimulé se tord sur lui-même et interrompt son approvisionnement en sang. La chirurgie est nécessaire pour démêler et dans certains cas d’enlever l’ovaire. En outre, certaines études suggèrent que le clomifène, une drogue parfois utilisée au cours de l’hyper stimulation, peut augmenter une femme ’ chance s de développer un cancer de l’ovaire. Cependant, ce risque s’applique surtout aux femmes qui prennent le médicament pendant un an ou plus. Quelques rapports de cas ont montré que le médicament Lupron peut aggraver les tumeurs de la glande pituitaire et provoquer des accidents vasculaires cérébraux.
Alors que les complications graves sont rares, une majorité de femmes signalera la douleur et les effets secondaires bénins de la procédure. Dans un récent sondage de donneuses d’ovules 61, 64 pour cent ont répondu que les effets secondaires physiques des médicaments contre la stérilité, des injections et la récupération étaient un aspect négatif du don.
Prélèvement des ovules
Œufs sont extraites d’une femme par aspiration de l’échographie transvaginale, une intervention chirurgicale réalisée sous sédation consciente. (Voir figure ci-dessous). À l’aide d’un tube attaché à une sonde d’échographie, un médecin Guide une aiguille d’aspiration dans chaque ovaire et supprime les follicules des ovocytes matures. Un médicament comme la prométhazine orale peut servir à prévenir les nausées au cours de la procédure. Après le prélèvement des ovules, les femmes restent généralement dans la clinique pendant 1 à 2 heures et puis rentrer chez eux pour une récupération plue. Un antibiotique comme la doxycycline par voie orale sera prescrit pour prévenir l’infection, et les femmes doivent subir un examen de suivi et d’échographie une semaine après l’extraction.
Fig. 1 prélèvement des ovules par aspiration échographie transvaginale.
Courtoisie de l’ASRM.
Effets secondaires de prélèvement des ovules
Parce que le prélèvement des ovules implique une chirurgie, femmes peuvent être occasionnellement des dommages structurels aux organes à proximité aux ovaires. Blessure grave à la vessie, du côlon, utérus, vaisseaux sanguins ou autres structures pelviennes se produit dans environ 1 500 à 1000 cabinets de consultation. Si l’intervention est réalisée sous sédation ou anesthésie légère, prélèvement des ovules peut causer doux à l’inconfort modéré. Risques chirurgicaux incluent trauma ovaire aiguë, infection, infertilité, saignements vaginaux et lacérations. En outre, anesthésiques complications peuvent survenir, mais ils sont rares chez les femmes en bonne santé. Dans une étude de 674 femmes qui ont subi le prélèvement des ovules, 1,5 pour cent a dû être hospitalisé en raison de complications survenant pendant ou après la chirurgie.
Pour vous avec tubes bloqués, vous pouvez voir que cela va ignorer complètement les tubes lorsque les oeufs sont récupérés.
Sharon LaMothe
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