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不孕不育的答案

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留言

3对 #8220 的反应; 不孕的回答和 #8221;

  1. 我承认, 我没有在这个博客上很长一段时间, #8230; 然而, 它是另一个高兴地看到它是如此重要的话题, 并避免了这么多, 甚至权力。我感谢你帮助让人们更加注意可能出现的问题。

  2. 评论帕特里夏

    我年龄34岁, 没有孩子. 我计划有一个婴儿通过 IVF, 因为我有两个管阻塞, 我已经经历了 myectomy 切除子宫肌瘤和阻断管, 但仍然没有成功, 我能生产自己的鸡蛋吗?请告诉我这是否是最好的路线, 我应该遵循。

  3. 评论t

    沙龙回答了帕特丽夏, 但不幸的是无法得到答复, 在这里, 所以这是她说:

    亲爱的帕特里夏,

    虽然我不是博士你很可能会接受卵子回收。

    卵子提取过程分为两个阶段。在第一阶段, 卵巢过度刺激, 女性接受一系列荷尔蒙药物, 导致卵巢在一个月经周期内产生多个成熟的卵子。在第二阶段, 卵子提取, 成熟的鸡蛋被删除的妇女通过手术程序称为经阴道超声吸入。在整个程序过程中, 妇女应期望花很多时间进行检查、检查和医疗预约。

    卵巢过度刺激

    在捐赠的卵巢过度刺激阶段, 女性通常获得三类药物。在开始三药物方案之前, 一些妇女还可能服用避孕药, 以调节月经周期。

    *
    促性腺激素释放荷尔蒙激动剂类似物

    荷尔蒙药物方案的第一阶段使用了一类药物, 称为促性腺激素释放荷尔蒙激动剂类似物。这些药物被用来抑制脑垂体释放促黄体激素 (LH), 这通常会使卵子在体内成熟。这创造了一个 #8220; 人工更年期和 #8221; 在捐助者。医生可以通过其他药物的管理来控制卵子成熟和排卵的时间。

    这些药物通常通过每日皮下注射在刺激周期的范围内进行, 并鼓励捐助者旋转注射部位以限制瘀伤。作为多种注射的替代品, 一些诊所可能在治疗开始时开出每日喷鼻剂或管理一 Lupron。

    促性腺激素释放荷尔蒙激动剂类似物的商业形式包括:

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    Buserelin/Suprefact
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    Lupron
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    戈舍瑞林/Zoladex
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    那法瑞林
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    曲普瑞林
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    Synarel
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    Prostap
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    卵泡刺激激素或人绝经后促性腺激素

    当激素水平被第一类药物抑制后, 妇女便开始每天注射卵泡刺激激素 (FSH) 或人更年期促性腺激素 (英国)。这将鼓励多卵卵泡的发展, 让医生一次检索几个成熟的鸡蛋。

    由于生育率提高, 在许多项目中, 妇女必须避免性行为, 以防止意外怀孕。当女性服用这些药物时, 医生会定期通过盆腔超声波和血液测试来测量卵子的成熟。可调整 FSH 或英国的剂量水平, 以尽量减少副作用, 并优化可供收割的卵子数量。在过度刺激的最后几天, 妇女将接受每日超声波和血液测试。

    FSH 或英国的商业形式包括:

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    Gonal 楼
    o
    Pergonol
    o
    Humegon
    o
    Menagon
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    Urofollitropin/Metrodin
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    Clomid 片
    *
    人绒毛膜促性腺激素

    一旦测试表明卵子已经成熟, 排卵是通过单一注射人类绒毛膜促性腺激素引发的。在注射后34-36 小时进行卵子提取。

    人类绒毛膜促性腺激素的商业形式包括:

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    Pregnyl
    o
    apl
    o
    Oxidrel

    卵巢过度刺激的副作用

    虽然对生育药物的过敏反应是不太可能的, 妇女通常会经历腹部肿胀, 紧张和压力, 卵巢地区, 情绪波动, 并在注射部位的瘀伤, 由于生育率的药物。可能会导致暂时性更年期症状, 包括阴道干燥和热闪。在治疗中心不要求妇女戒除性行为, 无意怀孕是另一个共同因素。例如, 在一项对110名卵子捐献者的研究中, 7% 的人因排卵而在捐赠周期之间发生意外怀孕。

    较不常见的风险是卵巢超刺激综合征 (OHSS), 严重并发症的特点是胸部和腹部的液体积聚和囊性扩大卵巢, 可以造成永久性伤害甚至死亡。根据一项研究, 严重的 OHSS 影响1和10% 的捐赠者, 取决于所使用的药物方案, 虽然其他研究显示的发病率较低的情况。OHSS 患者可能会经历脱水、凝血紊乱和肾脏损害。

    在不到0.01 的时间里, 药物也会引起附属物的扭转, 这种情况会导致被刺激的卵巢扭曲, 并切断其血液供应。手术是需要解开, 并在某些情况下, 以消除卵巢。此外, 一些研究表明, 在超刺激期间服用的一种药物可能会增加妇女和 #8217; 卵巢癌的发病几率。然而, 这种风险主要适用于服用药物一年以上的妇女。一些病例报告表明, 药物 Lupron 可以加剧现有的垂体腺瘤和引起中风。

    虽然严重的并发症是罕见的, 大多数妇女将报告疼痛和轻度副作用的程序。在最近对61个卵子捐献者的调查中, 64% 的人回答说, 生殖药物、注射和检索的物理副作用是捐赠的一个负面方面。

    卵子回收

    卵子是从一个女人通过经阴道超声吸入, 一个手术过程中进行有意识镇静。(见下图)。医生使用连接在超声探头上的管子, 引导吸痰针进入每个卵巢, 并从卵泡中除去成熟的卵母细胞。口服异丙嗪等药物可用于预防手术过程中的恶心。在卵子提取后, 女性一般留在诊所1-2 小时, 然后返回家园进一步恢复。抗生素, 如口服强力霉素将被规定, 以防止感染, 妇女应进行随访检查和超声波后一周的检索。

    图1经阴道超声穿刺提取卵子。
    ASRM 的好意。

    卵子提取的副作用

    由于卵子的提取涉及手术, 女性有时会对邻近卵巢的器官造成结构性损伤。对膀胱、肠道、子宫、血管或其他骨盆结构的主要损伤发生在大约 1 500 到1000次手术中。虽然手术是在镇静或轻度麻醉下进行的, 但卵子的提取可能会引起轻度到中等程度的不适。手术风险包括急性卵巢损伤, 感染, 不孕, 阴道出血和撕裂。此外, 麻醉并发症可能发生, 虽然他们是罕见的健康妇女。在一项对674名接受卵子检索的妇女进行的一项研究中, 1.5% 的病人因手术期间或术后并发症而需要住院治疗。

    对于你的堵塞管, 你可以看到, 这将完全绕过管, 当卵子被检索。

    沙龙 LaMothe
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